Il s’agit d’une image qui est réalisée avec le faisceau de traitement, et qui permet de contrôler pendant la séance la dose délivrée au patient.

Il s’agit d’une image radiologique en 2 dimensions qui contrôle la position générale du patient.

C’est le système d’imagerie le plus précis actuellement, qui permet, grâce à deux images prises à 45°, une reconstruction stéréoscopique de la position du patient, et une correction de sa position avec une précision infra millimétrique. Cet outil d’imagerie est indispensable dans les traitements de stéréotaxie.

C’est une image en coupe de type scanner embarqué sur la machine de traitement. Le TrueBeam Novalis possède également la possibilité de réaliser un CBCT en 4 dimensions, qui permet de voir avant la séance de traitement les mouvements d’une tumeur mobile (par exemple une tumeur du poumon). L’équipe de radiothérapie compare juste avant la séance la position théorique des mouvements de la tumeur à celle enregistrée le jour du scanner de repérage.

Dans certains cas, notamment les cancers de la prostate ou du foie, il est nécessaire de rajouter certains marqueurs radio opaques, comme des grains d’or qui sont implantés sous anesthésie locale par le chirurgien ou le radiologue. Ces grains permettent de mieux modéliser les mouvements de la tumeur et de cibler de façon plus précise les volumes à irradier.

Lorsque d’un décalage entre la position théorique et la position réelle de la tumeur est décalé, le patient est replacé dans sa position de traitement grâce à des mouvements de la table de radiothérapie, qui peut bouger dans 6 dimensions.